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疼痛三个月就是病越早治疗效果越好

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发表于 2022-11-24 10:20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授:神经痛很常见,治疗不及时可转为慢性疼痛

很多人都反复出现过头痛、颈腰椎痛,但多数人都没把它当做疾病治疗。其实,这很可能就是神经痛。神经痛是一种常见疾病,但人们对这种疾病的认识却很不够,很多患者看病时因找不对科室而导致误诊。神经痛如果不及时诊治,会发展为慢性疼北京扁平疣医院哪最好痛,造成睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁,严重影响日常生活。

神经痛是指来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱引起的疼痛。根据疼痛的持续时间以及损伤组织的愈合时间,可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是持续时间较短(通常短于3个月)的一种疼痛类型,如蜜蜂的蜇痛、刀刃的刺痛、分娩的产痛、围术期疼痛等。

与急性疼痛相对应,慢性疼痛被定义为组织损伤痊愈后持续存在的,或者持续时间超过3个月的一种疼痛类型。慢性疼痛通常在无任何可识别的原因或组织损伤的情况下持续存在。现北京青春痘医院哪最好在对慢性疼痛的定义更强调患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变,患者的正常生理功能和生活质量严重受损,如癌性疼痛、纤维肌痛、带状疱疹后遗神经痛等。

目前,全球疼痛专家达成的共识是,急性疼痛是症状,慢性疼痛则是一种疾病,即如果疼痛持续了3个月,就是一种疾病,就应该及时诊治。

北京天坛医院神经内科张在强教授:疼痛表现多样,止痛同时需防添新痛

神经痛的临床表现千变万化,有火烧样痛、电击样痛、针刺样痛和撕裂样痛等,其最大特点就是在没有任何外伤、损伤性刺激情北京痤疮权威医院况下出现的局部或区域自发性或突发性疼痛,而疼痛部位可能因为轻微的触碰(例如皮肤接触衣服或床单)而导致疼痛加剧。

治疗神经痛目前临床上最常用的止痛药为非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物兼具止痛、退热、抗炎的作用,应用十分广泛,但常常会引发胃肠道不良反应。临床统计数据显示,服用传统的NSAIDs药物,可引起上消化道穿孔、溃疡、出血等,其中消化不良的平均发生率可达50%。而全球第一个选择性NSAIDs药物塞来昔布(西乐葆)可大大减少传统北京权威痤疮医院NSAIDs药物胃肠道不良反应的风险,在医药领域具有里程碑的意义。而针对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛这类神经病理性疼痛,欧美国家指南推荐多年的一线用药普瑞巴林(乐瑞卡)也已经进入我国,解决了这些顽固性疼痛的老大难问题。

很多人担心止痛药的成瘾问题,这主要是指阿片类药物,比如可卡因、度冷丁等。其实,病人及家属不必担心这些问题。临床研究证明,以镇痛治疗为目的,阿片类药物常规剂量下产生成瘾的现象是罕见的。

北京积水潭医院创伤骨科公茂琪副主任医师:围手术期镇痛,能加强术后止痛效果

急性疼痛是外科特别是骨伤科患者最常见的伴随症状,与其他科室的患者相比疼痛更普遍、更严重。在临床中许多骨病患者因惧怕术后疼痛而拒绝手术,也有些患者因惧怕疼痛影响术后康复锻炼而带来终身残疾。

对于骨科疼痛的处理,国际上均主张尽早治疗,提倡超前镇痛、多模式镇痛,注重个体化镇痛。骨伤科患者以突发性外伤、骨折为多,疼痛程度较重,如果在术前就使用镇痛药,不仅能立即减轻病人痛苦,还可以加强术后止痛效果,延长止痛时效。

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